PCA-3 Prostate Cancer gène 3
Un mot du test PCA-3 Prostate Cancer gène 3. Une réflexion pour l'avenir.
Le gène PCA-3 a été découvert en 1999 sur la base de son expression différentielle entre le cancer et le tissus prostatique "sain"; contrairement à l'antigène PSA qui est spécifique de la prostate, mais pas du cancer. Ce qui pose un problème de suivi chez les patients à "biopsies négatives".
Procédure :
- Massage prostatique de chaque lobe, de l'extérieur vers l'intérieur, pour libérer un maximum de cellules prostatiques das les urines.
- Recueillir 20 à 30 cc d'urine de la 1ère miction; puis après agitation, transférer 2,5 cc dans le milieu de transport fourni par le laboratoire.
Les 1ers résultats publiés du ratio PCA-3 / PSA
- Si ratio PCA-3 / PSA < 35 ==> faible probabilité (< 20 % ?) d'avoir un cancer diagnostiqué sur des biopsies.
- Si ratio PCA-3 / PSA > 35 ==> Probabilité élevée (> 80 % ?) d'avoir un Ca-P.
La problématique actuelle est d'identifier les patients à risque de Ca-P. Mais :
- Quelle attitude chez des patients à PCA-3 positif et des biopsies négatives ? Biopsies itératives ?
- Quelle attitude chez des patients à PCA-3 négatif ?
Dosage hors nomenclature : coût d'examen biologique (entre 300 et 400 €) non remboursable.
