A retenir sur la survenue du Ca-P
Le rajeunissement progressif de l'âge des patients porteurs d'un Ca-P incite à plus de vigilance :
- 3% des Ca-P avaient moins de 60 ans sur la période 1989-1993;
- Mais 26,6% de moins de 60 ans sur la période plus récente 2004-2008;
- Et 29% sur la période 2009-2010.
Actuellement, 66% des patients ont moins de 70 ans lors du diagnostic.
Schématiquement dans notre recrutement actuel des Ca-P, la répartition se fait par 1/3 entre :
- Les patients moins de 60 ans : et nous voyons apparaître les patients de moins de 50 ans;
- Ceux qui ont entre 60 et 70 ans;
- Les patients âgés de plus de 70 ans.
Mais avec une différence de stadification de la maladie pour chacune des tranches d'âge :
- Avant 60 ans, 72,6% localisée T2;
- Entre 60 et 70 ans, 66,3% localisée T2;
- Après 70 ans, 43,5% localisée T2.
De nos jours, l'homme de plus de 75 ans est souvent très valide. Alors, pourquoi lui refuser le dosage de l'antigène prostatique ? Ne mérite-t-il pas, lui aussi, toute notre considération ?
La Question du Patient ?
1- Le Toucher Rectal est normal ... Tout va bien !
==> Le TR est normal, ou plus simplement adénomateux, dans la grande majorité des Ca-P confirmés. Et notamment dans 86,7% des cas, lorsque le PSA est compris entre 2,5 et 10 ng/ml (soit 312 / 360) où existe une majorité de Ca-P localisés (74,7%).
